Синдром Бехчета. Заболевание характеризуется рецидивирующим афтозно-язвенным процессом на слизистых оболочках полости рта, мочеполовых органов и глаз. Сопутствующими проявлениями могут быть артриты, тромбофлебиты, неврологические признаки, поражения кожи, лихорадка и колит. У детей заболевание встречается сравнительно редко, но может наблюдаться в любом возрасте и имеет широкое распространение в мире.

Этиология неизвестна. Морфологически проявляется васкулитом (артерий малого и среднего калибра) с клеточной инфильтрацией, фибриноидным некрозом, сужением и облитерацией просвета сосудов.

Клиническая картина синдрома Бехчета очень вариабельна с повторными обострениями и ремиссиями неопределенной длительности. Язвы в полости рта — наиболее ранние и постоянные проявления заболевания. Они остаются в течение нескольких дней или недель и заживают без формирования рубчиков. Эти болезненные некротические афты диаметром 2—10 мм, окруженные венчиком эритемы, могут быть как одиночными, так и множественными, распространяющимися на всю ротовую и носовую полости, а также верхние дыхательные пути. У многих больных одновременно появляются афтозные поражения гениталий. При заболевании глаз процесс может распространяться на все тканевые структуры, обычно носит обратимый характер, но может прогрессировать, приводя к слепоте. Артриты наблюдаются часто, текут остро, но рецидивируют. В процесс вовлекаются крупные суставы, часто с картиной несимметричного полиартрита. Неврологические проявления включают в себя менингоэнцефалит, параличи черепно-мозговых нервов и психозы и наблюдаются на поздних стадиях заболевания. Прогноз при этих поражениях неблагоприятный. Кожные проявления непостоянны, но встречаются у большинства больных.

Лабораторные данные не имеют определенного диагностического значения.

Лечение синдрома Бехчета проводят комплексно в условиях стационара, совместно дерматологом и иммунологом. Показана иммунокорригирующая терапия: Т-активин по 1 мл внутримышечно ежедневно на ночь в течение 10 дней или другие препараты вилочковой железы (тимолин), а также препараты, способствующие выработке эндогенного интерферона (рекомбинантный интерферон, лейкинферон внутримышечно и в виде ингаляций), левамизол или декарис в таблетках по схеме, витаминотерапия. При наличии неврологических симптомов рекомендована седативная терапия. Необходимо диспансерное наблюдение. Имеются наблюдения о положительном влиянии плазмафереза. Местно проводят санацию полости рта в межрецидивный период, аппликации на афтозные элементы ферментных препаратов, обезболивающие средства, кератопластические мази.

Похожие статьи

• 

  Признаки заболевания. Аллергия — повышенная чувствительность организма к веществам, которые здоровым людям, как правило, не причиняют беспокойства. При аллергии могут наблюдаться: появление сыпи; насм ...

  Аллергия

• 

  Диффузный (эозинофильный) фасциит (болезнь Шульмана) - это заболевание характеризуется диффузным воспалением фасций. Исследований по естественному течению болезни пока нет, природа ее окончательно не ...

  Диффузный (эозинофильный) фасциит

• 

  Авитаминозы (avitaminosis; а- + витамин + -оз) — заболевания человека и животных, возникающие в результате длительного неполноценного питания, в котором отсутствуют витамины. Пониженное содержание вит ...

  Авитаминозы

• 

  Герпетиформная экзема Капоши (Eczema herpeticatum Kaposi), или вакциниформный пустулез развивается через 3—7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырьковым лишаем. По ...

  Герпетиформная экзема Капоши

• 

  Дифференциальную диагностику десквамативной эритродермии проводят с себорейной экземой, сифилитической пузырчаткой, эксфолиативным дерматитом Риттерра, кандидозом, острой эпидемической пузырчаткой нов ...

  Десквамативная эритродермия Лейнера