Навигация по сайтуНавигация по сайту

Головная боль — все о головной боли

Головная боль – одна из самых распространенных жалоб в практической деятельности врача. Я думаю , что каждый человек в течение жизни испытывал головную боль.

Причины головной боли

Головная боль может быть вызвана только раздражением болевых рецепторов твердой мозговой оболочки , крупных мозговых сосудов( артерий основания мозга , вен и венозных синусов , ветвей наружной сонной артерии ) , черепных нервов , мышц черепа и мышц шеи , верхних шейных корешков спинного мозга. Вещество головного мозга не обладает болевой чувствительностью , поэтому мозг болеть не может. По- моему , у великого Н.И.Пирогова есть описание солдата , раненого в голову в Севастопольской компании , который , находясь в сознании , собственным пальцем глубоко проникал себе в мозг , не испытывая при этом никакой боли.

Хотя серьезные органические заболевания выявляются не более чем у 5% больных , именно на их выявление должно быть обращено первоочередное внимание.

Головная боль делится на две категории: первичную и вторичную.

Категории головной боли

Первичная головная боль – это та, при которой обследование не выявляет никаких органических причин , головная боль является основным и обычно единственным проявлением заболевания.головная боль

Вторичная головная боль ( или симптоматическая) является одним из симптомов другого заболевания , травмы , интоксикации , метаболических нарушений и другой патологии

Первичная головная боль.

К первичной головной боли относятся:

  1. Головная боль напряжения
  2. Мигрень
  3. Кластерная головная боль
  4. Пароксизмальная гемикрания
  5. Другие более редкие формы головной боли (первичная кашлевая головная боль , оргазмическая головная боль , холодовая головная боль и др.)

Вторичная головная боль.

Причин вторичной головной боли значительно больше , попробуем выделить основные причины ее возникновения.

1) Головная боль , вызванная преимущественно сосудистыми механизмами:

  • а) головная боль при нарушениях мозгового кровообращения
  • б) головная боль при артериальной гипертензии
  • в) головная боль при височном артериите

2) Головная боль , связанная преимущественно с нарушениями динамики спинномозговой жидкости:

  • а) опухоли головного мозга
  • б) абсцесс головного мозга
  • в) головная боль при черепно-мозговой травме
  • г) головная боль при снижении внутричерепного давления

3) Головная боль , связанная с инфекционной патологией:

  • а) менингит
  • б) энцефалит
  • г) синусит
  • д) любое инфекционное заболевание с повышением температуры тела (ОРВИ , грипп)

4) головная боль , связанная с патологией шейного отдела позвоночника:

  • а) цервикалгия , цервикокраниалгия
  • б) задний шейный симпатический синдром

5)Невралгии и вегеталгии:

  • а) невралгия тройничного нерва
  • б) невралгия носоресничного нерва( синдром Шарлена)
  • в) невралгия язычного нерва
  • г) невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрей)
  • д) невралгия языкоглоточного нерва (чсиндром Сикара)
  • е) невралгия барабанного нерва( синдром Рейхара)
  • ж) невралгия верхнегортанной ветви блуждающего нерва
  • з) невралгия затылочных нервов
  • и) невралгия верхнего шейного и звездчатого симпатических узлов
  • к) невралгия носоресничного узла (синдром Оппенгейма)
  • л) невралгия крылонебного узла (синдром Сладера)
  • м) невралгия коленчатого узла (синдром Ханта)
  • н) невралгия ушного узла
  • о) невралгия подчелюстного и подъязычного узлов

6) Другие формы симптоматической головной боли:

  • а) головная боль при синдроме Костена ( артроз нижнечелюстного сустава)
  • б) головная боль при глаукоме
  • в) головная боль при интоксикациях
  • г) головная боль при интоксикациях(абстинентная головная боль после приема алкоголя, наркотического опьянения)
  • д) головная боль как побочное действие ряда медикаментов
  • е) головная боль при метаболических нарушениях ( при гемодиализе , гипогликемия при сахарном диабете)
  • ж) посттравматическая головная боль

Мы перечислили здесь основные (но далеко не все )причины головной боли , более подробно мы остановимся на каждом из видов головной боли в следующих статьях , упомянем здесь лишь о случаях головной боли , когда необходима срочная консультация невролога.

Итак , срочная консультация невролога и дополнительное обследование при головной боли необходимы в следующих случаях:

  1. вновь возникшие интенсивные головные боли или изменение характера ранее существовавших болей
  2. головные боли , нарастающие на протяжении нескольких дней или недель
  3. головные боли , усиливающиеся при физическом напряжении , натуживании , кашле , чихании , наклонах
  4. головные боли , возникшие на фоне повышения температуры тела , сопровождающееся рвотой
  5. головные боли , сопровождающиеся нарушением речи , координации , слабостью и онемением конечностей , судорожными припадками , снижением памяти и интеллекта
  6. головные боли , нарушающие сон
  7. наличие рвоты , предшествующей головной боли
  8. возникновение головной боли у больного со злокачественным новообразованием , васкулитом или другим системным заболеванием.

Обследование больного с головной болью назначается врачом , обычно оно включает : неврологический осмотр , измерение артериального давления , исследование глазного дна , рентгенограмму черепа и шейного отдела позвоночника , ультразвуковое исследование сосудов шеи . При необходимости врач назначает рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При определенных заболеваниях может понадобиться проведение диагностической люмбальной пункции , церебральной ангиографии или МР-ангиографии.

Опубликовано: 22.11.2011 в 11:23

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: