Пресакральная дермоидная киста у детей (дермоид)
Пресакральная (позадипрямокишечная) область — место возникновения и развития различных опухолевидных образований, в частности дермоидных кист.
Дермоидная киста у детей, или дермоид, — кистевидное образование округлой или овальной формы, стенка которого состоит из соединительной ткани, покрытой изнутри многослойным плоским эпителием — аналогом эпидермиса кожи. Такую кисту можно рассматривать как закрытое эпителиальное погружение со скопившимся содержимым (сальная масса с примесью чешуек эпидермиса и волос).
Дермоиды — доброкачественные образования, отличающиеся медленным ростом. Дермоиды одинаково часто встречают у мальчиков и девочек.
Симптомы дермоидной кисты у детей
Дермоидные кисты, локализующиеся в пресакральном (позадипрямокишечном) пространстве, при рождении ребёнка и в первые месяцы и даже годы жизни обычно остаются незамеченными. Симптомы кисты появляются по мере её роста и сдавления просвета прямой кишки. В этих случаях родители отмечают медленно прогрессирующее затруднение дефекации у ребёнка, эпизодические запоры, а позднее — выделение каловых масс в виде уплощённого столбика.
Общее состояние ребёнка не страдает, боли обычно отсутствуют, но могут внезапно возникнуть, если содержимое кисты инфицируется. В этот момент заметно страдает самочувствие ребёнка, повышается температура тела, теряется аппетит. Становится определённой локализация боли — в области ануса.
Зачастую нагноившаяся киста самопроизвольно вскрывается через кожу околоанальной области, реже — в просвет кишки ближе к сфинктеру. После вскрытия кисты остаются стойкие незаживающие свищи с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Временами свищевое отверстие закрывается, но через определённый отрезок времени скапливающееся в полости кисты содержимое (гной) вновь прорывается по прежнему ходу. Этому обычно предшествует повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, неприятные ощущения в области прямой кишки, тенезмы.
Подобные явления могут повторяться многократно.
Диагностика пресакральной кисты у ребенка
Диагностика основывается на результатах пальцевого ректального исследования: выявляют тестоватое или более плотной консистенции опухолевидное образование на задней стенке прямой кишки, неподвижное, чётко отграниченное от окружающих тканей и уходящее верхним полюсом к крестцу.
Косвенным признаком пресакрального дермоида могут служить небольшие кожные «воронки» в межъягодичной складке над копчиком. Дифференциальную диагностику проводят с острым парапроктитом.
Дермоидная киста у детей, или дермоид, — кистевидное образование округлой или овальной формы, стенка которого состоит из соединительной ткани, покрытой изнутри многослойным плоским эпителием — аналогом эпидермиса кожи. Такую кисту можно рассматривать как закрытое эпителиальное погружение со скопившимся содержимым (сальная масса с примесью чешуек эпидермиса и волос).
Дермоиды — доброкачественные образования, отличающиеся медленным ростом. Дермоиды одинаково часто встречают у мальчиков и девочек.
Симптомы дермоидной кисты у детей
Дермоидные кисты, локализующиеся в пресакральном (позадипрямокишечном) пространстве, при рождении ребёнка и в первые месяцы и даже годы жизни обычно остаются незамеченными. Симптомы кисты появляются по мере её роста и сдавления просвета прямой кишки. В этих случаях родители отмечают медленно прогрессирующее затруднение дефекации у ребёнка, эпизодические запоры, а позднее — выделение каловых масс в виде уплощённого столбика.
Общее состояние ребёнка не страдает, боли обычно отсутствуют, но могут внезапно возникнуть, если содержимое кисты инфицируется. В этот момент заметно страдает самочувствие ребёнка, повышается температура тела, теряется аппетит. Становится определённой локализация боли — в области ануса.
Зачастую нагноившаяся киста самопроизвольно вскрывается через кожу околоанальной области, реже — в просвет кишки ближе к сфинктеру. После вскрытия кисты остаются стойкие незаживающие свищи с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Временами свищевое отверстие закрывается, но через определённый отрезок времени скапливающееся в полости кисты содержимое (гной) вновь прорывается по прежнему ходу. Этому обычно предшествует повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, неприятные ощущения в области прямой кишки, тенезмы.
Подобные явления могут повторяться многократно.
Диагностика пресакральной кисты у ребенка
Диагностика основывается на результатах пальцевого ректального исследования: выявляют тестоватое или более плотной консистенции опухолевидное образование на задней стенке прямой кишки, неподвижное, чётко отграниченное от окружающих тканей и уходящее верхним полюсом к крестцу.
Косвенным признаком пресакрального дермоида могут служить небольшие кожные «воронки» в межъягодичной складке над копчиком. Дифференциальную диагностику проводят с острым парапроктитом.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11