Навигация по сайтуНавигация по сайту

Ринофарингит — патология двух заболеваний

Острый ринофарингит, или назофарингит — болезнь, приводящая к воспалению слизистой оболочки глотки и носа. Как понятно из названия, острый назофарингит сочетает в себе два заболевания — фарингит и ринит. У детей и взрослых патология чаще всего становится осложнением обычного насморка после переохлаждения, либо возникает на фоне ОРВИ и гриппа, приводя к одномоментному поражению всей носоглотки. Симптомы заболевания включают все признаки ринита и фарингита, поэтому лечение ринофарингита предполагает прием препаратов и проведение терапевтических процедур, назначаемых при насморке и воспалении глотки.

Хотя назофарингит у детей и взрослых развивается почти в 80% случаев сезонных ОРВИ и считается чрезвычайно распространенной инфекционной болезнью, не стоит его недооценивать и игнорировать посещение врача и соблюдение всех назначений. Пик заболеваемости приходится на конец зимы — начало весны, когда иммунитет ребенка и взрослых значительно снижен. В связи с этим острый назофарингит нередко осложняется бактериальной инфекцией и прочими неприятностями, и выздоровление человека может сильно затянуться.

Содержание

Причины ринофарингита

Согласно статистике, каждый взрослый болеет ОРВИ до 2-3 раз в год. У детей этот показатель выше — до 6 и более раз за год. В подавляющем большинстве случаев вирусные заболевания манифестируют с признаками ринофарингита, поэтому болезнь чаще всего имеет вирусную этиологию (до 90%). Ее возбудители — это риновирусы (40% от всех ОРВИ), парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы, грипп.
Реже причины патологии — болезнетворные бактерии, вызывающие следующие виды совместного течения ринита и фарингита:

  • стрептококковый назофарингит;
  • стафилококковый назофарингит;
  • хламидийный и микоплазменный назофарингит;
  • менингококковый назофарингит и т. д.

У взрослых и детей причинами хронического назофарингита становятся частые ОРВИ, аномалии и особенности строения носоглотки, наличие очагов инфекции (кариес, пульпит, отит, синуситы), некоторые патологии сердца, почек, печени. Среди взрослых определенное значение в патогенезе хронической болезни имеют курение, работа во вредных условиях, алкоголизм. У ребенка раннего возраста частота появления ОРВИ с назофарингитом обусловлена неразвитостью иммунной системы, повышенной аллергизацией организма, наличием хронического аденоидита.

Возбудители хронического назофарингита — это патогенные бактерии и грибы (например Кандида), но пусковым толчком к развитию очередного обострения может стать вирусная инфекция. Кроме того, спровоцировать возникновение острой фазы болезни могут переохлаждения, потребление холодной пищи, напитков, сильный стресс или прочие проблемы, способствующие понижению местного и общего иммунитета.

Клиническая картина и виды заболевания

По типу течения выделяют:

  • острый назофарингит;
  • хронический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых имеет инкубационный период 1-4 дня и протекает с такими клиническими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль, разбитость;
  • зуд в носу, чихание;
  • заложенность носа (при бактериальном ринофарингите) или обильное вытекание жидкой прозрачной слизи (при вирусном ринофарингите);
  • сухость, першение глотки;
  • покалывание в горле;
  • сухой кашель; Данный симптом может отсутствовать, как лечить фарингит без кашля узнаете далее
  • появление слизи (на 3-4 день болезни), мокроты в глотке, переход кашля во влажный;
  • одышка, гнусавость голоса из-за заложенности носа;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Менингококковый назофарингит может выступать как самостоятельное заболевание со всеми характерными признаками болезни (температура до 38,5 градусов, боль в горле, кашель и т. д.), но нередко появляется в комплексе с менингитом и даже с менингококковым сепсисом. Если болезнь протекает в локализованной в носоглотке форме, то выздоровление может наступать после стандартного антибактериального лечения.

Если у ребенка или взрослого развивается острый аллергический ринофарингит, симптомы могут включать покраснение, воспаление горла и глотки, сильный насморк, отек носа, стекание слизи по глотке, подкашливание, покраснение, припухлость век, зуд носа и области глаз.

Тяжело протекает острая патология у детей до года из-за узости носовых ходов, небольшого вертикального размера полости носа. На фоне сильной заложенности носа у малыша наблюдаются одышка, отказ от пищи и сосания груди, срыгивания, рвота. У ребенка также обнаруживаются беспокойство, капризность, нарушения сна, признаки серьезной интоксикации организма.

Хронический назофарингит чаще всего протекает в катаральной (простой) форме, почти не проявляющей себя вне обострения, но может обретать и более серьезные формы:

  • гипертрофический ринофарингит — утолщение, отечность слизистого, подслизистого слоя носоглотки, появление наростов и гранул на задней стенке глотки, аномальное разрастание ее боковых валиков; 
  • атрофический (субатрофический) ринофарингит — истончение тканей носоглотки, постепенная атрофия слизистой оболочки и подслизистого слоя, утрата глоткой своих основных функций.

Симптомы ринофарингита хронического таковы:

  • постоянное першение, щекотание в горле и в носу;
  • саднение, иногда — боль при глотании;
  • чувство кома, присутствия инородного тела в горле;
  • появление плотных корок из засохшей слизи, при отсоединении вызывающих рвоту, тошноту;
  • выделение жидкой прозрачной слизи из носа по утрам;
  • слезотечение;
  • неприятный запах изо рта;
  • стекание слизи с примесью гноя из носоглотки в горло;
  • сухость в глотке, потребность в частом питье. 

Обычно подострый и хронический ринофарингит проявляется всеми указанными симптомами, которые выражены неявно, но при обострении они становятся более интенсивными. Острый ринофарингит и обострение хронического ринофарингита в неосложненных случаях оканчиваются за 5-10 дней с полным выздоровлением. Исключение — хламидийные, микоплазменные типы заболевания, склонные к затяжному течению (более 14 дней), после чего часто развивается трахеит и бронхит.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнение вирусного назофарингита — это присоединение бактериальной инфекции, которая приводит к появлению отита, бронхита, пневмонии, гайморита. Обычно такие последствия наблюдаются у беременных с сильно сниженной функцией иммунной системы, у ослабленных детей при несвоевременном начале приема антибиотиков.

Опасен ринофарингит для лиц с имеющейся хронической легочной патологией — астмой, бронхоэктатической болезнью, которые практически всегда обостряются на фоне вирусного ринофарингита. Тяжелые последствия может иметь заболевание для маленьких детей, у которых оно способно провоцировать ларингит и ложный круп — приступ удушья.

Неприятным осложнением острого заболевания становится переход его в хронический ринофарингит. Постепенно у человека могут возникать и другие хронические болезни, поражающие среднее ухо, гортань, носовые пазухи, трахею, миндалины.

Диагностика ринофарингита

Диагноз назофарингита ставится на основании клинических признаков, жалоб больного, описания течения болезни родителями ребенка. После осмотра глотки (фарингоскопии) врач обычно отмечает отек, покраснение, инфильтрацию задней стенки глотки, неба, дужек. Боковой фарингит всегда вызывает воспаление боковых валиков глотки. В горле, на дне носа и в носоглотке может быть заметен слизистый или слизисто-гнойный экссудат.

При хроническом ринофарингите больному рекомендуется проведение:

  • эндоскопии носа;
  • рентгенографии, КТ носоглотки и пазух;
  • обследование у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Дифференцировать диагноз при остром типе болезни нужно только, если наблюдается затяжное течение. Следует исключить аллергический ринит, вазомоторный ринит, поллиноз, дифтерию носа. Также при затяжном течении патологии назначаются анализы крови и мазки из носоглотки методами ИФА, ПЦР, микроскопии, бактериоскопии, иммунофлуоресценции для дифференцировки с микоплазменной, хламидийной инфекцией и некоторыми другими болезнями.

Методы лечения

Лечить проявления острого назофарингита следует с применением комплексного подхода. Прежде всего, нужно предпринимать меры для снижения интоксикации организма и восстановления носового дыхания, после чего обычно наступает улучшение состояния здоровья. Немедикаментозное лечение назофарингита основывается на таких мерах:

  • диета со снижением калорийности, исключением горячей, острой, холодной еды;
  • обильное питье;
  • проветривание, увлажнение помещения;
  • при необходимости — постельный режим.

Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечить назофарингит следует такими средствами:

  • противовирусные лекарства (Изопринозид, Цитовир 3, Ингавирин);
  • антигистаминные средства для снятия отека, воспаления (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил);
  • жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол) при высокой температуре;
  • полоскания вяжущими настоями трав — шалфеем, корой дуба, раствором соды с солью, раствором эвкалипта, календулы; 
  • орошения горла препаратами с морской водой, частые промывания носа теми же средствами (Аквамарис, Аквалор, Физиомер);
  • обработка горла Люголем, раствором настойки прополиса, Хлоргексидином, Мирамистином;
  • закапывания в нос масляными каплями (Пиносол с эвкалиптом), прокипяченным оливковым маслом;
  • закапывания растворами Колларгола, Протаргола;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором;
  • лечение ринофарингита у детей часто болеющих, со склонностью к хронизации болезни должно включать местные антибиотики или сильные антисептики (Биопарокс, Гексорал);
  • при сильном насморке на 3-4 день болезни рекомендуется применять препараты для улучшения оттока слизи с противоотечным, сосудосуживающим эффектом (Ринофлуимуцил) с последующим промыванием носа и орошением носовых ходов Мирамистином;
  • при непродуктивном кашле дают больному противокашлевые средства (Синекод), противовоспалительные препараты от кашля (Эреспал). К 4-5 дню болезни, когда кашель становится влажным, эти лекарства заменяют на ингаляции или прием Амбробене, Лазолвана, растительных муколитиков (Мукалтин, сиропы Линкас, Доктор Мом);
  • антибиотики при назофарингите назначают при бактериальном типе заболевания, что чаще случается во время обострения хронического назофарингита, а также при присоединении трахеита, бронхита.

Лечить хронический назофарингит следует при помощи:

  • электропроцедур и прогревания носоглотки;
  • электрофореза;
  • облучения носоглотки тубус-кварцем;
  • иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
  • щелочных ингаляций;
  • полосканий горла шалфеем с последующим закапыванием в нос масляных капель;
  • применения биогенных стимуляторов, протеолитических ферментов.

При развитии гипертрофического или атрофического назофарингита лечить патологию часто приходится путем применения лазерной терапии, криотерапии и малоинвазивных операций.

Применение народных рецептов

Лечение назофарингита народными средствами будет прекрасно дополнять консервативную терапию заболевания. У детей и взрослых можно использовать такие рецепты:

  1. Отжать сок из свеклы, закапывать им в нос по 3 капли четырежды в день. В детском возрасте лечить нос свеклой лучше после разведения его водой вдвое. После закапывания соком следует поставить в ноздри ватные тампоны, чтобы сок не вытекал.
  2. Развести в стакане воды щепотку соли и столовую ложку сока календулы. Затем взять спринцовку, набрать в нее раствор, сделать промывание носа так, чтобы все средство было израсходовано. Проводить лечение трижды в день.
  3. Растворить в стакане воды 2 ложки настойки прополиса и ложку меда. Затем сделать полоскание горла, выполнять такую процедуру 4 раза в день.
  4. Измельчить свежие листья подорожника в количестве 100 г, залить их 4 ложками жидкого меда, поварить 5 минут на медленном огне. Добавлять по ложке процеженного средства в молоко, пить трижды в сутки.

Лечение заболевания у детей

Острый ринофарингит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, во избежание хронизации и развития осложнений требует серьезного подхода. При высокой температуре тела следует вызвать врача на дом. Маленьких детей (до года) во время вирусной инфекции часто госпитализируют.

Малыши редко могут точно описать симптомы болезни, поэтому первым признаком назофарингита для родителей должна стать легкая заложенность носа. Обычно обильные выделения слизи начинаются уже через 2-24 часа после незначительной заложенности носа. Сразу после выявления симптомов патологии нужно проводить:

  • прием противовирусных средств и антигистаминных препаратов;
  • промывания носа солевым раствором;
  • обильное питье чаев, настоев;
  • полоскания горла антисептиками, шалфеем, ромашкой, Ротоканом, Аквирином;
  • орошение горла Мирамистином, Гексоралом;
  • обработку ротоглотки Хлорофиллиптом.

Если ребенок из-за сильного насморка не может уснуть, перед сном можно закапать в нос сосудосуживающие капли (Називин, Длянос, Вибрацил), но злоупотреблять ими при вирусной инфекции не стоит, чтобы не нарушать отток слизи с микробами из носа. Общая длительность использования сосудосуживающих капель у детей — до 5 дней. У грудничков слизь из носа следует выводить при помощи назальных аспираторов, либо груши с мягким наконечником. При присоединении бактериального ринита, фарингита или прочих осложнений врач подберет ребенку системные и местные антибиотики.

Чего нельзя делать при ринофарингите

Навредить при воспалении слизистой оболочки глотки и носа могут такие действия:

  • использование препаратов для носа и горла с ментолом у маленьких детей из-за опасности ларингоспазма и судорог;
  • применение аэрозолей для горла у малышей до 2-3 лет по причине риска спазма гортани;
  • злоупотребление сосудосуживающими средствами из-за высушивания слизистой оболочки носа и развития привыкания;
  • допущение пересушивания глотки, особенно в ночное время;
  • нахождение в сухом, жарком помещении;
  • употребление горячей еды, питья;
  • лечение ринофарингита с температурой горчичниками, компрессами, прогреванием ног и горла.

Предупреждение заболевания

Профилактика ринофарингита предполагает недопущение контакта с больными ОРВИ и гриппом, исключение переохлаждений, закаливание, укрепление иммунитета. Важно не кутать ребенка, а одевать его по погоде, чаще гулять с малышом, обеспечивать вентиляцию квартиры и достаточную увлажненность воздуха. Чтобы не заболеть в сезон ОРВИ, лучше регулярно смазывать нос оксолиновой мазью, орошать его Гриппфероном или Назовалем, а также промывать солевыми растворами после посещения общественных мест.

И в заключении предлагаем вам ознакомиться с методом доктора Скачко о лечение носовых заболеваний, в том числе назофарингита.

Опубликовано: 29.10.2020 в 23:53

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: